ECMO en España: presente y futuro
El soporte con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se ha consolidado en los últimos años como una de las terapias más avanzadas para el tratamiento de pacientes críticos con insuficiencia respiratoria o cardiaca grave. Sin embargo, su creciente implantación en los hospitales de España plantea nuevos retos organizativos para nuestro sistema sanitario.
Este fue uno de los temas centrales de las I Jornadas de Actualización en ECMO en España. Celebradas el pasado 26 de febrero en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y organizadas por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), el encuentro reunió a especialistas nacionales e internacionales con el objetivo de analizar la situación actual del soporte extracorpóreo en nuestro país y compartir experiencias clínicas, organizativas y formativas.
Una terapia de alta complejidad en crecimiento
El ECMO es una técnica de soporte vital extracorpóreo que permite sustituir temporalmente la función del corazón y/o los pulmones mediante un circuito externo que oxigena la sangre y la devuelve al organismo. Se utiliza en situaciones críticas como insuficiencia respiratoria grave, shock cardiogénico o parada cardiorrespiratoria refractaria, cuando los tratamientos convencionales no son suficientes.
En España, el desarrollo de programas de medicina intensiva especializados en ECMO ha avanzado de forma significativa. Este crecimiento, liderado por equipos multidisciplinares, ha permitido ampliar las indicaciones clínicas y mejorar drásticamente la atención a pacientes en estado crítico.
El reto actual: la organización del sistema sanitario
Durante las jornadas, diversos especialistas señalaron que la expansión de los programas ECMO no siempre ha estado acompañada de una planificación territorial coordinada. Según los expertos, la organización actual varía entre comunidades autónomas, lo que genera diferencias en la cobertura, la coordinación entre centros y los modelos de transporte de pacientes críticos.
Ante esta situación, los profesionales de la SEMICYUC plantearon la necesidad de avanzar hacia una estrategia nacional estructurada para el soporte ECMO en adultos, con el objetivo de garantizar:
- Equidad en el acceso a la terapia en todo el territorio nacional.
- Homogeneidad en los estándares de calidad asistencial.
- Sostenibilidad del sistema sanitario público.
Los modelos internacionales muestran que la creación de centros de referencia, redes de derivación bien definidas y sistemas de transporte especializado contribuye a mejorar la seguridad del paciente y la eficiencia de los resultados clínicos.
Formación, investigación y coordinación asistencial
Otro de los puntos destacados fue la importancia de fortalecer los registros nacionales, la auditoría de resultados y los programas de formación especializada en ECMO. La colaboración entre hospitales, sociedades científicas y administraciones sanitarias se considera clave para consolidar esta terapia avanzada.
España cuenta con profesionales altamente cualificados en cuidados intensivos. El desafío actual se centra en mejorar la coordinación organizativa para garantizar un acceso equitativo y mantener altos estándares de calidad en el manejo del paciente crítico.
Fuente: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)